10/2~10/6 任務與心得 第三十六周

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收164名受測者，有61名院外受試者與98名醫院受試者完成測驗，5名受測者未完成測驗

心得與困難

1. 急性病房受測者昏倒：過程。10/3上午於急性病房施測時，一名受測者可能因姿勢性低血壓，於過程中忽然昏倒，而我則因反應不及以及力氣不足無法阻止，最後導致受測者頭撞到地板。當下第一時間通知護理站，護理師與醫師立刻趕來處理。雖然個案頭部有撞傷流血，但最後有恢復意識，尚可步行。整個過程中，帶我進急性病房的老師比我還緊張，成主任隔天也與老師們開會討論這個事件，不確定後續有做出什麼改變或是決定。個人感受。事後回想，出事前，我一邊在測另一名受測者MoCA，一邊幫昏倒的受測者用滑鼠點擊答案(因為他不會用滑鼠，所以是他用說的方式讓我幫他點)。中途有感受到他的作答速度有逐漸變慢，並且話變少。本以為是因我在做MoCA讓他不太好念出他想要選的情緒，所以提醒他可以用手指的方式告訴我要選甚麼答案，但他就直接唸出他要選的情緒。看到他還可作答後，我就將注意力放在測驗另一名受測者的MoCA，直到事情發生。事發當下，我完全被嚇到，楞一下才做出反應拉人。並且在之後的急救中，我也很不清楚自己當下可以做些什麼。而一旁的醫師看我一副嚇壞的樣子，還安慰我說：這種事情多經歷幾次就習慣啦~你要慶幸不是個案揍你一拳。這種事情是不需要再多經歷，但就希望之後測驗中能注意到受測者的細微變化，避免悲劇產生，以及如果不幸發生時，自己可以更快做出正確的行動
2. ChatGPT測驗協助：之後要協助玉正發gmail給要參加測驗的人。這周用視訊的方式，介紹未來我要做的事情與細節
3. 颱風假：高雄10/5放颱風假，還好當天風雨不大，所以能讓一名跟我約當天做測驗的院外受測者完成測驗
4. 離站：周五剛好是凱旋醫院職能治療實習生的最後一天，因為大四時幾乎沒跟其他實習生沒拍過離站照片，加上剛好跟現在凱旋的實習生算認識，所以就一起拍照，並送他們離站

   

   
   

 

9/25~9/28 任務與心得 35周

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收159名受測者，有60名院外受試者與92名醫院受試者完成測驗，7名受測者未完成測驗

行政任務

• 凱旋教育影片

→ 目前進度：已完成

心得與困難

1. 急性病房：這周開始去急性病房收案，因為管制問題，所以收案時間限制於職能治療師帶活動時間，於是就跟負責的老師一起進出。另外因為下午會客室會有其他人使用，所以未來應該是上午去急性病房，下午去社區復健中心這種模式。不知道為何，每次看到急性病房的護理站和天花板時，總是會有一種很壓迫的不舒服感。
2. 測驗小插曲：急性病房有一個評估室屬於需要鑰匙才能出去，剛好有個案測到一半想要休息，而我發現打不開門，並且聽到外面有人聲，所以我敲門請外面的人幫忙打開，結果導致幾乎整個護理站的人都跑來，以為個案發生甚麼狀況，當下略為尷尬。之後老師建議下次遇到相同狀況時，就改成打手機通知她。另外雖然老師幫我找的個案已經算是急性中高穩定度，但比起日間、康家的個案仍然會遇到許多挑戰，希望之後可以順利收案。
3. 教師節：老師教學辛苦了，希望未來繼續教到加深或是發揚職能治療的學生
4. 中秋節：祝大家事情圓滿，與珍惜的人團聚
5. 回家：下圖是台中高鐵站自由坐排隊排到昏天地暗的模樣，雖然照片中是北上路線，但光是買票就枯等許久。

   

   
   

   

   
   

 

9/18~9/23 任務與心得 三十四周

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收153名受測者，有60名院外受試者與89名醫院受試者完成測驗，4名受測者未完成測驗

• ChatGPT 核心功能操作教學

→ 目前進度：三成左右。列出休閒聊天定義、種類，並思考與ChatGPT相關的指令設計

行政任務

• 凱旋入職後

→ 目前進度：觀看教育影片，因為介面操作問題，看到其他同名影片，尚差三小時

心得與困難

1. 腸胃：吃了數天的麵包與粥後，逐漸恢復成正常進食的狀況
2. MoCA：最近在測MoCA時，意外發現有些院外的受測者畫時鐘的過程中也要思考一下。或許再過十年，人們會因為太習慣看電子鐘或手機時間，而很難在這題拿到滿分？
3. 收案：從上週四開始社區復健中心的老師請假到9/25，所以這段時間需要自己在社復找個案施測。感謝其他專業的老師、OT實習生以及某些熱心腸的學員，幾乎收完社復剩餘的學員，只差一些特殊時段才有空的學員(比如廚房)。於是我開始查詢受測者的病歷，並尋找發病與進入社復的時間，然後發現一個問題。問題：主要是部分受測者診斷並非是思覺失調。其實社復的老師有跟我提過，社復這邊許多個案其實有其他精神相關的共病，或是診斷不是思覺失調，但有妄想跟幻聽等症狀。尤其是這一周測驗，因為我對受測者情況不熟，所以有時找到不是思覺失調的個案，這部分跟士捷老師提及並特別標註。感想：或許是社復大部分學員能力較好的關係，可以感受出不同精神疾病學員的症狀差別不像康家明顯。比如有次遇到一個雙極性情感疾患學員，我就詢問他之前的症狀，他表示有聽到很多聲音或是感覺有人要害他，於是我以為他是思覺失調的學員並帶他去做測驗，最後翻病例歷時才發現根本不是。下次找人時要更嚴謹一點
4. 週六開會：主任在周一時提醒我周六(補班)時兩位老師會來高雄，原本以為是跟收案相關，直到我周六進到會議室時才發現不是如此。開會內容：因為沒看到開會的標題，加上上預設錯誤，聽了許久才聽懂開會的內容，總之凱旋醫院跟老師們分別介紹他們擅長或想法，最後達成某種臨床與研究間的合作？中間有聽到一個蠻有意思的內容，就是凱旋的醫生想要將腦神經科學結合諮商心理學。他提到在心理學發展之初，並沒有足夠的科技去分析大腦的狀況，大多是利用個案的行為去進行分析。直到現在科學家們也尚未完全研究完大腦，所以計畫使用儀器去觀測大腦的變化，以提供諮商時的判斷。因為每個人都是由相同的電訊號和大腦組成，所以除了激素、神經傳導物外，大腦是甚麼部份決定一般人與精神個案間的不同，就是一件值得探討的議題
5. 鳳梨酥：最近社復的烘焙房剛好在製作中秋節的鳳梨酥，詢問之下知道他們的鳳梨酥甚至有接到總統府的訂單，於是也定一盒，中秋假時帶回臺北分享

   

   
   

 

9/11~9/15 任務與心得 三三周

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收142名受測者，有58名院外受試者與80名醫院受試者完成測驗，4名受測者未完成測驗

• ChatGPT 核心功能操作教學

→ 目前進度：兩成左右。正在思考休閒聊天功能的細項與介紹，並嘗試使用Gamma(用AI產生PPT)

行政任務

• 轉職凱旋

→ 目前進度：跑完行政流程，領到工作證。花一點時間處理好新進線上教育訓練的系統問題，預計下周開始觀看教育影片

心得與困難

1. 電腦狀況：周一時其中一台測驗用電腦忽然出問題，輸入原本的指令後，會跑出許多亂碼再自動跳出程式。請士傑遠端處理未果，一籌莫展之際，我看到螢幕右下角的更新提醒，隨便說會不會是windows系統需要更新，因為沒其他處理辦法，決定先讓電腦更新再看狀況。更新竟花費一個下午的時間，不過好在更新完後，原本的問題就迎刃而解，只能說又學到一課。
2. Moca觀察：最近做測驗時發現一個很有趣的現象，在做Moca的抽象概念題目時，受測者只要能說出香蕉跟橘子的共通點是水果，下一題也能說對(火車與腳踏車)，不知道是不是兩者的思考邏輯十分接近。而且在做抽象測驗時看過太多其他的回答，能直接說出標準答案的受測者反而是少數。
3. 用ChatGPT寫論文被抓包的小故事：國外有人使用ChatGPT來寫論文，通過同儕審查，並在雜誌上公開發。結果因為內文中複製到ChatGPT的Regenerate Response按鍵字樣，所以被檢舉下架。看完覺得以後論文審查都可以先搜尋文章中有沒有出現Regenerate Response，來做初步的檢核。
4. 腸胃問題：周六中午跟同學有約，並去吃飯。結果幾小時後不知道是進食方式過於狼吞虎嚥，還是食物保存問題，自律神經開啟腸胃排毒功能，附贈四肢無力，雪上加霜的是因為身體不適，睡眠變得也斷斷續續。後來身體稍微恢復一點體力，才翻箱倒櫃找出胃藥，服用後大幅降低嘔吐感與去廁所的頻率。不過剩餘周末就都躺在床上，以及因為沒有食慾，所以感覺下周應該都會在低血糖的情況下上班。

 

9/4~9/8 任務與心得 32周

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收130名受測者，有56名院外受試者與70名醫院受試者完成測驗，4名受測者未完成測驗

行政任務

• 轉職凱旋

→ 目前進度：週二面試，等待後續議價(因為這次錄取走的是投標流程)

心得與困難

1. 颱風：海葵颱風造成周日與周一放假，由於youbike不能騎加上周末有許多店休息，所以把上次颱風的存糧拿出來吃，順便清理房間積水(從窗戶內側漏水)。聽高雄的同學描述，今年高雄因為雨下得多，所以我有幸多吸到許多高雄清新空氣
2. 發炎：可能臉部在與口罩接觸面多次摩擦導致嚴重發炎，看完醫生後需要塗藥與貼紗布一周
3. 面試：之前詢問主任面試大約是甚麼樣子，主任表示就是跑一個過場，不用緊張。所有面試人員都是我認識的職能治療師，加上一名總務室的辦公人員。面試過程的確是很簡單，不過讓總務人員打電話呼叫面試的職能治療師集合，的確花費不少時間等待。
4. ChatGPT：忽然想到，如果把教科書的內容翻成PDF，再轉給ChatGPT閱讀，不知道回答的正確率上面會不會有所提升。並且嘗試中想起過去做國考共筆往往要花很多時間找出處，也可以用ChatGPT加快搜尋速度。另外嘗試再將過去閱讀文獻的相關指令打入Custom instructions中。

   
   

   
   

   

   
   
5. 

 

8/28~9/1 任務與心得 Thirty-first week

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收122名受測者，有53名院外受試者與66名醫院受試者完成測驗

行政任務

• 轉職凱旋

→ 目前進度：閱讀入職的相關規範、準備文件並交至凱旋醫院、至民生醫院體檢。預計下周三(9/6)面試

心得與困難

1. 颱風：週二因為蘇拉颱風接近，所以去全聯儲備食物，結果隔天無風無雨；週五本來以為海葵颱風直撲北部，結果周末約受測的同學傳訊息提醒，才發現颱風路線忽然往南邊移動。在高雄遇到真多次颱風
2. 入職準備：凱旋的入職是採取招標的形式，跟之前台大入職相比，文件上增加許多的專業術語。因為職能治療的行政助理也是第一次遇到，所以兩人研究入職說明許久後，我還是決定直接去問人事室比較有效率。
3. ChatGPT自訂義：看完許多影片教學後，簡單理解其功能，先嘗試利用代碼的形式，來達成其對應的功能。比如設定/T為英翻中的功能，之後再輸入/T以及英文段落，就可以完成翻譯，可見下方圖片說明。下周再嘗試其他應用

先在自訂義區輸入設定

輸入/T與想要翻譯的英文段落，即可產生中文翻譯

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8/21~8/25 任務與心得 第十十十週

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收112名受測者，有49名一般受試者與63名醫院受試者完成測驗

心得與困難

1. 補發禮券：全家禮券終於到來，於是聯絡之前尚未發到的院外受測者一一補發。過程中發現，大部分的受測者剛好都在社區復健中心的大樓裡，不小心讓他們多跑一趟
2. 不速之客：週三中午在辦公室吃飯時，忽然有一個約三十歲以下的女性直接打開我辦公室的門，並說要找我。本以為是沒預約的院外受測者，但隨口聊幾句後，發現她語言邏輯明顯不佳，詢問為何要來找我，也只說累了想找地方休息。只好詢問其他老師該怎麼處理。最後兜兜轉轉，因為始終不確定她來醫院的目的為何，只能先她帶回一樓的服務台。雖然心中有點不確定把她丟在服務台那邊是否為明智之舉，但是我們很像也沒義務要幫到底。不過在回去路上跟老師討論到幾個問題，一個是午休時間理論上門口沒人，那小姐是如何打開電子鎖進來？第二是復健部這麼多個門，她怎麼剛好打開你那間？(如果是打開老師辦公室的門，畫面應該會有點有趣)，第三是她是一個人來醫院，還是有人帶她來但走散？想想整個過程也十分不可思議，不過還好對方沒有攻擊性，要不然當下我或許會有些許危險
3. ChatGPT自定義(Custom instructions)：之前ChatGPT的更新功能，可以直接命令ChatGPT的回答方式或是扮演的角色，理解上是先設定一個通用準則，之後在輸入提示時可以得到更精準或是符合自己需求的回答，不過輸入內容為何才能達到需求？輸入與沒輸入自定義的差別在哪？如果要詢問不同問題時是不是就要一直回去修正自定義？就需要再找找看資料料跟嘗試
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8/14~8/18 任務與心得 第29週

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收97名受測者，有44名一般受試者與51名醫院受試者完成測驗

心得與困難

1. 社區復健中心：這周康家的學員大部分皆完成測驗，所以安排至隔壁棟的社區復健中心收案。社區復健中心的好處有兩個，一個是人數多(130多人)，另一個是學員能力較高，所以測驗過程相對日間、康家順利；壞處是因為大部分學員有工作訓練，或是下午就回家，因此時間安排也較多變化，大部分個案會拆成兩次做測驗。甚至就連測驗的地方也不固定，有時可能因其他專業要開會、評估，所以中途搬家。總之在社區復健中就是要不斷根據現場狀況做調整，並且上午時學員會比下午多的地方。
2. 斷網：經歷。週一下午時網路忽然不穩，回家後嘗試各種方式修復，本來以為是手機記憶體容量到緊戒線導致網路不穩(最近的儲存量忽然上升)，但一頓嘗試後發現情況仍沒改善。這時想要查網路也挺困難，最後想到以前的一個處理辦法，用工具將SIM卡取出後再放回卡槽，網路最後又能正常運作。心得。其實上班時沒網路對收案影響不大，只要有週五上傳資料時需要網路。但是下班後沒網路就非常不方便，尤其住處也沒網路。以前因為住處跟實習地點都有接線網路或是訊號盒，網路來源多樣，所以出事後還有備用網路可以用。現在只剩手機能提供網路，所以手機的重要性也飛速上升，一旦沒有手機真的是寸步難行。把許多功能都集中到一處(手機)，真的有好有壞。
3. 鬼門開：借花獻佛，參加醫院祭拜，希望在高雄平安，收案順利
4. 耐心是各行各業都需要的特質

 

8/7~8/11 任務與心得 餓吧

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收84名受測者，包含38名一般受試者與46名醫院受試者

心得與困難

1. 這周收案模式：凱旋醫院有兩間康復之家，人數較多的一間(部分自費)在這周收案完成，目前去人數較少的一間(公費)收案。而那邊的社工師是直接請學員過來，不像上周需要我背電腦過去。另外這周因為開始收社區志工老人，所以也增加不少突發狀況。以下簡單描述這周遇到的情形。
2. 一般受試者：上篇有提到，我請社工師在群組發早安圖後，就收到許多志工老人的響應，於是我根據社工師提供的資訊逐一聯絡，安排時間。中間有些許突發情形，比如有老人沒跟社工師講就直接來到門口找我，或是因為下大雨而要改時間等。總之在志工老人的時間安排方面，就不敢排太滿，以防任何的變動，並且他們離開時都表示可以找他們的親朋好友來做測驗，雖然心中有所懷疑，但還是給他們把聯絡電話。此外我也努力把高雄已認識、新認識的人找過來做，於是又產生一個新的問題：全家禮券消耗比我預期的快，雖然我8/4已經申請新的禮券，但因行政估系，至少要等到8/18才能領到新的禮券，所以下周的收案模式務必要進行調整。
3. 醫院受試者：這周收到做最久的受測者，測驗時間約五小時，略為折磨。主要原因是其認知能力較差(判斷情緒時間較長)、無滑鼠使用經驗(我代為點擊作答)以及聽力較差(在需要聽聲音的測驗時我要不斷重複題目內容)，因此該受測者需要我全程陪同作答，並想辦法同時處理其他受測者的狀況。但幸運的是，這名受測者有耐心分批緩慢完成，反正只要他還有耐心繼續做測驗，我就願意繼續陪下去。
4. 門口學員：背景介紹。目前我的評估室是在四樓職能治療復健部裡，而進到復健部門口有扇電子鎖的門，需要裡面員工證(目前我使用臨時卡)才能進出，並且門口有日間的學員負責開門與避免非相關人士進來，其角色類似門衛。這周因為很多受測者要進來測驗，所以他也幫忙通知受測者到來。我也不好意思一直麻煩他，所以會在與受測者約定的時間前五分鐘在門口等人、跟受測者交代可以用手機跟請我出來開門，以及事先跟門口學員告知今天的受測者人數、時間。不滿與導火線。不過一整周下來可以感受到學員有些許不滿，主因判斷是周二時，有一名症狀發作中的個案到門口說要找老師，學員以為是要做測驗，所以就帶他進來並通知我，我聽到後一臉問號，畢竟這段時間的受試者都有到。仔細了解詳情後，才知道個案自稱來自7A病房(病房的人是可以這麼簡單就下來嗎？)，並且堅持要找某一位老師。於是我詢問其他老師要怎麼處理，老師們說只要把他請出門外即可，並且他要找的老師也剛好不在。最後是學員跟我努力把他請出去，而個案在門口發牢騷很久後才離開。之後就換成學員跟我發牢騷，總結就是因為我最近作測驗，一直有他不認識的人會進出復健部，所以讓訪客的不確定性大幅提升，本來我還安慰7A病房的個案只是例外，然後直接被學員嗆：我在這裡顧門顧那麼久都沒遇到這種狀況，怎麼你這周測驗就跑來一些奇怪的人(包含之前未告知社工師就直接來的老人志工)。看來我需要再多思考要怎麼打理好這方面的事情。
5. 臨床失智評估量表(the clinical dementia rating scale)：此評估工具是目前失智個案申請外籍看護工的依據，總共有六個評估面向(記憶力、定向感、解決問題能力、社區活動能力、居家嗜好、自我照顧)。評估分數為0~5等級，數字愈高代表失智情形愈嚴重，0級可視為正常人，五級則是失智末期。相關連結：https://wwwfs.vghks.gov.tw/Download.ashx?u=LzAwMS9WZ2hrc1VwbG9hZEZpbGVzLzI5NS9yZWxmaWxlLzEyMjk0LzI5NDcwLzRiYmZlMDE3LTllMWEtNGU0My05MDQ5LTkxMjdiMGVjMmE0YS5wZGY%3D&n=6Ieo5bqK5aSx5pm66KmV5Lyw6YeP6KGo44CIQ0RS44CJLS3nqbrnmb0ucGRm&icon=.pdf

 

7/31~8/4 任務與心得 貳柒

任務與進展

短期任務

• 凱旋收案

→ 目前進度：目前共收69名受測者，包含27名一般受試者與42名醫院受試者

心得與困難

1. 供水變緩：這周房東請人來清水塔，奇怪的是早上清完後，晚上洗澡時就沒有水。聽房東所說，應該是水塔裡的水累積較慢，就只能等到隔天再洗澡，幸好隔天回家後已可正常洗澡。不過周末洗衣服時，發現洗衣機進水量不足所以無法清洗，只能等到下周修好。
2. 滑鼠使用：這周測驗遇到許多無使用滑鼠經驗的受測者，讓我有些許的驚訝。可能是因為生活圈中大部分的人都會使用電腦，所以自然認為從我爸那時代(1960~1970左右)至今的人都會使用滑鼠。受測時也是發現大部分沒有滑鼠經驗的個案，年齡層也是剛好坐落在1960~1970年或更老。受測者主要會遇到兩個滑鼠使用障礙，第一是無法有效移動鼠標；第二是無法在點擊左鍵時維持鼠標在同一位子。經過多次嘗試有以下的印對方式：第一個問題一定要先告知受測者，滑鼠要貼著桌面才能移動鼠標，否則容易看到受測者拿著滑鼠亂揮。接著利用鼠標的立即回饋，使受測者慢慢抓到滑鼠與鼠標間的聯繫。第一個問題困難度較高，並且很多受測者第一直覺是以為要點滾輪。後來我直接在電腦的觸控板按鍵上上貼膠帶，讓他們先將鼠標移動到正確的位子，再點擊觸控板貼上膠帶的左鍵。如果受測者真的無法使用滑鼠，就變成她念而我幫忙按選項，有時就會十分手忙腳亂。真希望未來可以嘗試用平板作測驗，或許可以省下一些操作上的障礙？
3. 長輩圖：主任介紹一個負責一般長輩活動的督導給我認識，督導也答應在未來活動中會與老人們宣傳測驗的事情。幾天後我忽然想到這件事，於是詢問督導多少老人願意參加，得到得答案是無人報名。簡單討論一下後得到一個結論，我被分配去製作長輩圖，督導幫我發在老人群組裡。因為以前沒有做過長輩圖的經驗，找時間上網查詢並摸索。周五時將成品交給督導轉發，能來多少人就看緣分(補充：8/7上班時督導跟我回報有八個人有興趣參與測驗，我一整個納悶長輩圖這麼好用阿？)